Боль в кистях рук провоцируется как профессиональным фактором, так и другими причинами. Не стоит оставлять такую боль без внимания – даже самые незначительные проявления дискомфорта бывают первыми сигналами серьезного заболевания, способного привести к инвалидизации, потери работы и т.д. Если болят кисти рук, нужно пройти обследование и выяснить причину, ведь без этого нельзя лечить патологию.
Лечение нервов кисти
Характерный признак боли возникают, если поражены нервы, проводящие сигналы в кисть руки. Среди наиболее распространенных причин дискомфорта в кистях выделяют синдром карпального клапана, полинейропатии и болезнь Рейно.
Синдром карпального канала – патология заключается в том, что нерв, локализованный в узком канале, ущемляется сухожилиями, после чего и возникают неприятные признаки – болезненность, чувство жжения и онемение пальцев. Симптома недуга со второй стороны не возникает, поскольку чаще встречается одностороннее поражение.
Лечение заболевания комплексное.
На начальном этапе развития патологии важно применять комплексную терапию, чтобы улучшить состояние кисти. В первую очередь необходимо щадить руку в весь период проведения терапии в некоторое время после. Врач назначит физиотерапевтические мероприятия – увч-терапию, иглоукалывание. Хороший эффект дает ношение шинирующей повязки, но обычно ее накладывают на ночное время суток.
Для снятия болей применяются кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Это может быть Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. При сильных болях поможет снять неприятное ощущение Кеторол. С целью уменьшения отечности врачи назначают серию инъекций в район карпального клапана. В качестве препаратов для инъекции используются стероидные препараты длительного срока действия. Они способствуют снижению отечности мягких тканей, вследствие чего уменьшается давление на срединный нерв.
Если заболевание рецидивирует, прибегают к оперативному вмешательству. Есть вариант проведения открытого вмешательства, в ходе которого рассекается поперечная связка запястья. После операции функциональность кисти сохраняется в полном объеме, зато уменьшается давление в районе карпального канала.
Эндоскопическое вмешательство на кисти – второй вариант проведения операции. Доступ к пораженному месту осуществляется путем небольших разрезов, куда проникает инструментарий с оптико-волоконным эндоскопом. При такой операции остаются лишь незначительные шрамы, а мобильность кисти восстанавливается, и боли исчезают навсегда.
Болезнь Рейно – патология кровеносной системы, приводящая к дефициту кровоснабжения мелких сосудов кистей рук. Больные страдают симптомами, как после длительного сдавления кисти. Типичный симптом – усиленная восприимчивость к холоду: и при t° выше нуля ладони у пациентов мерзнут и болят.
Долгое время врачи болезнь Рейно не знали – что это такое и чем лечить понимали слабо, но сейчас довольно успешно применяют как консервативное, так и хирургическое лечение.
Поздняя стадия болезни Рейно приводит к некротизации тканей
При болезни Рейно определенные результаты в лечении заболевания дают рефлекторные методы лечения болезни. Доктора советуют акупунктуру, лазеропунктуру, магнитопунктуру. Помогает пациентам и вакуумная терапия. Для достижения лучшего результата эти методики сочетают с лекарствами.
В основе медикаментозного лечения заболевания лежат препараты:
- для расширения кровеносных сосудов – никотиновая кислота, Платифиллин, Трентал;
- ганглиоблокаторы – Ганглерон, Пахикарпин, Бензогексоний;
- адреноблокаторы (периферические и центральные) – Аминазин, Тропафен.
Хороший эффект дает лекарство Актовегин, также достигается улучшение за счет приема транквилизаторов. Целесообразными врачи считают теплые ванны – они способствуют расширению сосудов и улучшению периферического кровообращения. При помощи терапевтических средств можно существенно улучшить жизнь пациентов, однако полностью избавиться от патологии нельзя. Достижение длительной ремиссии считается хорошим результатом в лечении болезни Рейно.
Полинейропатия – заболевание периферических нервных окончаний, при нем кисти рук теряют чувствительность в полном объеме или частично, пациенты страдают от периодических болей. В качестве терапии назначают метаболические средства, а также лекарства для активизации кровотока. Применение таких медикаментов существенно улучшает трофику тканей, кровообращение в поврежденной зоне, проявляются антиоксидантные свойства препаратов. Больным полинейропатией назначают:
Чем лечить суставы пальцев рук- Мексидол;
- Актовегин;
- Инстенон;
- Церебролизин;
- пантотенат кальция;
- препараты альфа-липоевой кислоты.
Длительность лечения этими средствами – не менее одного месяца. Обязательно в схему лечения патологии включают витаминные комплексы с содержанием высоких доз витаминов группы В. Хороший эффект дает Нейромультивит. Для устранения болезненности в кисти рук применяют медикаменты местноанестезирующего действия – Лидокаин, Версатис, противосудорожные препараты – Прегабалин (Лирика), Тебантин. Снимут боль препараты раздражающего действия, при полинейропатии, например, назначают Капсаицин. Определенный эффект оказывают антидепрессанты – Амитриплин, Симбалта, а при сильной боли в кистях показаны наркотические анальгетики – Оксикодон, Трамадол.
Лечение суставов кисти рук
Болезненность в руках бывает в сочетании с онемением, но встречается и самостоятельным признаком. Причины появления дискомфорта заключаются преимущественно в поражении костной ткани.
Терапия артрита
Артрит – патология костной и хрящевой ткани сочленения, спровоцированная инфекцией. Терапия осуществляется преимущественно нестероидными противовоспалительными препаратами и антибактериальными средствами.
Как лечить патологию – врач назначает терапию индивидуально. В качестве препаратов нестероидного противовоспалительного действия можно использовать лекарства общей направленности – Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Аспирин, Мефенамовую кислоту, Пироксикам, Индометацин. Также врачи рекомендуют и НПВП избирательного действия:
- Целекоксиб,
- Мелоксикам,
- Эторикоксиб,
- Рофекоксиб.
В победе над болезнью ведущую роль играет иммунитет – его нужно поддерживать иммуностимулирующими препаратами, витаминными и протеиновыми комплексами и т.д.
Терапия ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит – распространенная патология аутоиммунного происхождения, спровоцированная нарушением в функционировании клеточной защиты. Иммунитет определяет свои клетки как инородные и поражает их. Это провоцирует воспаление в сочленении и тупую ноющую боль.
Патология может диагностироваться в любом возрасте, более всего ее определяют у населения трудоспособного возраста. Если болезнь начинается ранее, то переносится она тяжелее – пациентам больно сгибать пальцы, беспокоит ноющая боль в костях.
Искривленные пальцы – «визитная карточка» пациентов с ревматоидным артритом
Патология не лечится, но ее прогрессирование можно остановить или хотя бы существенно замедлить. Для лечения ревматоидного артрита используют следующие препараты:
- Дексаметазон,
- Преднизолон,
- Метилпреднизолон,
- Бетаметазон,
- Триамцинолол.
В качестве терапии нестероидными противовоспалительными препаратами пациентам рекомендуют следующие средства:
- Бутадион,
- Пироксикам,
- Индометацин,
- Нурофен,
- Диклофенак.
При лечении ревматоидного артрита используют сульфаниламидную группу препаратов, лидером является Метотрексат. При непереносимости этого лекарственного средства больные принимают Дистамин, Купренил, Металкаптазу, Троловол.
Лечение подагры
Подагра – типичное заболевание людей с метаболическими нарушениями. При подагре в суставах кумулируются соли – продукты протеинового обмена. Типичные признаки – острая боль в кисти и гиперемия, узлы на пальцах в суставной зоне. Начинается подагра в большинстве случаев с суставов ног – пальцев, ступней и коленного сочленения, а после замечается и в кисти руки.
Препараты для лечения подагры в острый период развития заболевания подразделяются на такие группы:
- нестероидные противовоспалительные препараты – Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин;
- Колхицин;
- Пробенецид;
- Фебуксостат;
- Аллопуринол;
- глюкокортикоидные средства.
Лечение перитендинита и механических травм
Перитендинит – воспалительное поражение сухожилий и связок. Типичный признак заболевания – крепитация (хрустящий звук) при попытке подвигать всей кистью руки или хотя бы пальцами. Патология провоцируется инфекцией, и терапия осуществляется нестероидными противовоспалительными или антибактериальными средствами. Терапия осуществляется как местными препаратами – Диклофенак, Вольтарен, так и общими НПВП – Нимесулид, Индометацин, Пиркосикам. Определенный эффект дают аппликации с димексидом.
Механические повреждения – растяжения, ушибы, вывихи и т.д. При серьезных травмах кисть руки может отекать и синеть из-за образовавшейся внутри гематомы. С целью диагностики лечащий врач делает рентгенографию, которая дает возможность точно диагностировать характер полученных повреждений, почему опухла и сильно болит кисть руки.
Травмы в большинстве случаев требуют комплексной терапии:
- необходимо ограничить всякие движения запястья;
- по возможности дать пациенту обезболивающее;
- если рана открытая и велик риск инфицирования, применяют бактерицидные препараты.
В ряде случаев проводится оперативное вмешательство. Провоцируют болезненность в кисти руки патологии нервной системы, повреждения шейного отдела позвоночного столба, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие недуги. Лечение в данном случае необходимо направлять на устранение первопричины заболевания.
Появление отека чаще, чем болезненность или немота, сигнализирует о серьезной патологии, поэтому при его обнаружении стоит позаботиться о лечении. При болях и онемении в кисти руки можно обратиться ко многим специалистам: хирургу, травматологу, аллергологу, инфекционисту, сосудистому хирургу. Самостоятельное лечение чрезвычайно опасно – оно может привести не только к осложнениям, но и к полной потере движения в кисти рук или их ампутации.
