Как вылечить брадикардию

Брадикардия – это разновидность аритмии, при которой сердечные сокращения за минуту не превышают 60 ударов. Иногда, например, у спортсменов такое состояние не нуждается в специфической терапии и считается нормой. Однако в большинстве случаев аритмия сигнализирует о сердечной патологии. Лечить брадикардию можно консервативно или оперативно.

Консервативная лечение

Функциональная брадикардия не требует лечения. В данном случае достаточно проведения профилактических мероприятий для снижения риска осложнений со стороны сердца. Если причина данного состояния все же найдена, назначают соответствующую терапию по коррекции первичной патологии.

Нейрогенная

Развитие нейрогенной брадикардии сердца связано с расстройством в регуляции ВНС (вегетативная нервная система), вызванным спинномозговой травмой. Уровень замедления ритма зависит от степени повреждения структур. Важно как можно скорее оказать первую помощь после травмирования, иначе повышается риск полной остановки сердца.

К иным причинам развития нейрогенной патологии относят инфекционные поражения органа, вагоинсулярный криз. Общими рекомендациями по лечению брадикардии данной формы считаются:

• ношение одежды со свободным воротником, который не сдавливает каротидные синусы;
• полноценное лечение заболеваний, способствующих замедлению ритма;
• исключение надавливания на глазное яблоко, что усиливает функционирование блуждающего нерва и повышает риск развития патологии;
• своевременное проведение заместительной терапии гипофункции щитовидной железы;
• соблюдение правильного питания;
• ведение здорового образа жизни;
• контроль веса, артериального давления;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение назначают при нейрогенном шоке или ином грубом нарушении деятельности ВНС:

• Атропин сульфата – при выраженной нейрогенной брадикардии;
• Метилпреднизолон или иной глюкокортикоид – в качестве гормональной противоотечной терапии;
• растворы кристаллоидов – для поддержания артериального давления.

Важно! После травмы позвоночного столба, если отсутствует дыхание, проводят искусственную вентиляцию легких. С помощью внешних иммобилизующих средств корректируют положение позвонков.

Эффективна при нейрогенной брадикардии физиотерапия. Назначают курсы ультразвуковой терапии, синусоидальных модулированных токов, индуктотермии, электросона, электрофореза. Можно прикладывать парафиновые и озокеритовые аппликации.

Ишемическая

Патология возникает на фоне ишемической болезни сердца, в период после инфаркта. В первую очередь рекомендуется следить за уровнем артериального давления, контролировать пульс (его частоту в минуту), обращать внимание на любые колебания.

Соблюдают правильное питание, которое предполагает исключение из рациона пищи, оказывающей высокую нагрузку на сердце и сосуды. Важно нормализовать вес, так как лишние килограммы негативно сказываются на состоянии органа, повышая риск развития сердечной недостаточности.

Советуем почитать:Как лечить тахикардию сердца

Этиотропное лечение заключается в устранении первичного патологического состояния: ишемии органа, инфаркта миокарда, стенокардии или др. При выраженном нарушении ритма и общем недомогании назначают медикаментозную терапию:

• адреномиметики (Алупент и др.) назначают, если диагностирована атриовентрикулярная блокада 1 степени;
• антихолинергические холиноблокаторы (Атропина сульфат и др.) способствуют учащению сердечных сокращений, оказывают блокировку действия ацетилхолина на холинорецепторы;
• производные Адреналина (Изопреналин и др.) стимулируют функционирование сердца;
• ингибиторы фосфатазы (Эуфиллин и др.) – бронхолитический препарат, который назначают при неэффективности иных медикаментов.

Если пульс снижен до 40 ударов в минуту, медикаменты не дают должного эффекта, проводят экстренное оперативное вмешательство.

В тяжелых случаях проводят операцию по коррекции основной патологии.

В домашних условиях патологию ишемической формы корректируют народными средствами. Можно выпить чашечку крепкого кофе или чая, которые считаются напитками, стимулирующими функционирование органа. Замедленное сердцебиение поддается терапии редькой и медом, настоем из сосновых веток, который принимают внутрь по 15 капель дважды в день.

На фоне гиперкалиемии

Брадикардия и гиперкалиемия часто сочетаются и развиваются в комплексе. Это возможно при терапии сердечной патологии калийсодержащим препаратом. Несомненно, калий оказывает положительное воздействие на деятельность органа, но недостаточное или чрезмерное его содержание в организме вызывает патологические состояния.

В первую очередь проводят коррекцию основного заболевания – гиперкалиемии. В ходе определения способа лечения учитывают уровень содержания микроэлемента в крови, выраженность симптомов. Среди медикаментов, используемых в терапии гиперкалиемии:

• раствор глюконат кальция, вводимый внутрь вены, способствует снижению возбудимости миокарда, профилактически воздействует на фибрилляцию желудочков;
• инсулин с коротким действием участвует в стимуляции перехода калия из межклеточного экссудата в клетки;
• бикарбонат натрия назначают при тяжелой гиперкалиемии, метаболическом ацидозе.

Уменьшить концентрацию микроэлемента в организме помогут мочегонные средства – диуретики.

На заметку! В тяжелых случаях проводят гемодиализ (в особенности если присутствует острая или хроническая почечная недостаточность).

Мерцательная

Сердечная мерцательная брадикардия развивается в комплексе с тахикардией. При этом снижение ритма органа чередуется с учащением сокращений. Часто используют такое лекарственное средство, как Атропина сульфат, которое помогает улучшить общее состояние. При его непереносимости назначают Эфедрин или Эуфиллин.

Учитывая источник, способствующий развитию мерцательной брадикардии, используют следующие методы терапии:

• если причина – эндокринное заболевание, проводят заместительную терапию с помощью гормональных средств;
• при неправильном применении лекарств или сильном отравлении назначают сорбенты;
• при частой потере сознания и низком артериальном давлении вводят Эфедрин, Кофеин;
• вегетативные расстройства корректируют лекарствами, способствующими повышению тонуса сосудистых стенок.

Важно соблюдать диетическое питание, корректировать образ жизни и физические нагрузки.

Синусовая

Патология возникает на фоне кардиального заболевания (инфаркта, миокардита, ишемии органа, сердечной недостаточности и др.), экстракардиальной патологии (гипотиреоза, расстройства ВНС, сахарного диабета и др.). Лечение синусовой брадикардии в первую очередь предполагает исключение первичной болезни.

Медикаментозная терапия проводится с использованием следующих средств:

• холинолитиков, повышающих частоту сокращений сердца;
• симпатомиметиков, оказывающих влияние на симпатический отдел нервной системы;
• дезинтоксикационные препараты используют, если причина синусовой брадикардии – инфекционная болезнь, отравление токсическим веществом.

Медикаментозная

Калийсодержащие средства, миорелаксанты, противоизжоговые препараты и некоторые другие способны снижать частоту сердечных сокращений, а при бесконтрольном их применении и вовсе – вызывать остановку сердца.

Грамотная первая помощь обеспечивает благоприятный прогноз.

Лечение определяют с учетом степени выраженности клинических проявлений. При легком нарушении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию в домашних условиях. В тяжелом случае требуется помещение больного в стационар.

Первая помощь заключается в следующем:

• положить человека горизонтально на спину, снять тесную одежду;
• если это возможно, вызывают рвоту для освобождения желудка от лекарства, способствующего интоксикации;
• дают выпить любой сорбент, например, активированный уголь.

Врачебная помощь предполагает введение в организм больного Аскофена, Кофеина, Изадрина.

Особенности питания

При развитии брадикардии соблюдение специфической диеты не требуется. Однако следует придерживаться некоторых рекомендаций. В первую очередь, это дробное питание: лучше чаще, но маленькими порциями. В рацион входит пища, которая была приготовлена на пару (таковая не нагружает деятельность внутренних органов, в частности – сердца).

Полезными при брадикардии будут:

• фрукты и овощи (в особенности морковь, лук, капуста, апельсины, яблоки, бананы);
• мясо нежирных сортов;
• кисломолочная продукция (сметана, кефир, творог);
• морепродукция, содержащая фосфор – полезный микроэлемент для деятельности сердца и сосудов;
• каши (гречка, рис, овсянка).

Важно урегулировать питьевой режим. Суточный объем выпиваемой жидкости должен быть не менее полутора литров.

Интересно! Вредной при развитии брадикардии в любой форме будет такая пища, как жареное, жирное, консервированное, соленья, спиртное, мучное.

Физическая активность

Полезны при брадикардии пешие прогулки на свежем воздухе, которые показаны для больных в любом возрасте. В день достаточно 40–45 минут, чтобы укрепилась иммунная система. Кроме того, укрепляется мышечный аппарат, улучшается кровеносная функция, деятельность легких.

Можно посещать бассейн. Плавание положительно влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы, помогает снизить нагрузки на суставный аппарат. Продолжительность одного сеанса – около 30 минут.

Велоспорт – иная методика, обеспечивающая здоровье сердца. Можно посещать спортзал, где имеются велотренажеры. Это удобно в зимнюю пору года, когда нет возможности покататься на велосипеде.

Научно доказано, что у спортсменов, которые занимаются бегом, сердце работает «как часы» и без перебоев. Даже брадикардия у таких людей считается нормой и не требует специфического лечения. Кроме того, бег помогает активизировать кровообращение, функционирование ЦНС, иммунной системы.

Физические упражнения должны быть умеренными. Важно соблюдать такую активность на протяжении всей жизни.

Иные методы консервативной терапии

Психотерапевтические сеансы необходимы в том случае, если брадикардия вызвана некорректным отношением к обыденным вещам. В данном случае терапия направлена на переосмысление поведения, повседневных реакций. Усиливает эффективность психотерапии соблюдение правильного питания и коррекция образа жизни.

Кроме бассейна, на деятельность сердечно-сосудистой системы положительно влияет сауна, циркуляционный душ. Назначают бальнеотерапию, растирание кожных покровов холодной водой, обливание, прием радоновых, хвойных ванн.

Психогенное заболевание корректируют психотерапией.

В некоторых случаях используют физиотерапию. Это может быть электрофорез на воротниковый отдел, который проводят с Кофеином или Мезатоном (раствором), хлористым кальцием (раствором). Полезны сеансы иглорефлексотерапии, гальванизации.

Если брадикардия сочетается с пониженным артериальным давлением, полезным будет массаж икроножных мышц, кистей верхних конечностей, шейно-воротникового отдела.

Операция

При запущенном или осложненном течении заболевания назначают оперативное вмешательство – имплантацию кардиостимулятора. Это необходимо при частоте сердечных сокращений – менее 40 ударов в минуту, при остановке деятельности органа более чем на 2 секунды.

Оперативное вмешательство является малоинвазивным и проводится с использованием местной анестезии. Через вену в орган вводят электроды, далее фиксируют корпус аппарата. Случаи отторжения такового встречаются в единичных случаях, что можно объяснить особым покрытием стимулятора, инертным для организма.

Важно соблюдать некоторые рекомендации после внедрения кардиостимулятора:

• не приближаться к электрическим приборам ближе, чем на 10 см (это касается телевизора, микроволновой печи, ЛЭП, сварочных аппаратов);
• не проходить через контролирующие устройства в аэропорте, магазине;
• работа с оргтехникой возможна, но с особой осторожностью.

Придерживаясь таких правил, можно вести полноценную жизнь даже с установленным кардиостимулятором.

Заключение

Брадикардия – опасное состояние, которое при несвоевременном или неправильном лечении вызывает негативные последствия, вплоть до летального исхода. Хоть такое состояние и может быть физиологическим, стоит посетить врача для определения его формы. Патологическая этиология брадикардии требует выполнения соответствующих лечебных мероприятий, которые позволяют избавиться от заболевания и снизить к минимуму риск рецидива.