Ро-статин

Применение статинов – вопрос дискуссионный. На сегодняшний день на крупных медицинских съездах и конгрессах идут дебаты по поводу назначения статинов, и в частности – розувастатина. Препарат Ро-статин является одним из самых популярных представителей розувастатина.

Можно ли применять препарат длительное время и в каких дозировках, каковы его побочные эффекты и безопасность использования – все это еще подлежит детальному изучению. Однако неоспоримым является тот факт, что Ро-статин отлично помогает больным с высоким уровнем холестерина и является профилактикой возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания

Применение Ро-статина имеет самые широкие показания. Это связано в первую очередь с тем, что высокий уровень холестерина в крови уже присутствует при многих сердечно-сосудистых патологиях либо холестерин грозит развитием такого нарушения. Именно поэтому статины назначают и как лекарственное средство, и как один из способов профилактики повышенного уровня холестерина в крови.

Однозначное применение Ро-статина показано при:

• остром коронарном синдроме;
• хронической ишемической болезни сердца;
• артериальной гипертензии;
• сахарном диабете второго типа;
• хронической болезни почек;
• транзиторных атаках;
• высоком сосудистом риске;
• ишемическом инсульте;
• нарушении обмена липидов с высоким уровнем холестерина в крови.

Эти показания являются однозначными, и врачи могут рекомендовать применение статинов больным с такими заболеваниями. На сегодняшний день рассматривается возможность использования Ро-статина при патологиях соединительной ткани, хронической сердечной недостаточности, аортальном стенозе.

ВАЖНО! Ро-статин ограничен в применении у лиц с хронической сердечной недостаточностью, где уровень липопротеинов низкой плотности может спровоцировать неблагоприятный исход.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, Ро-статин имеет ограничения в применении. Капсулы препарата в дозировке 5, 10 и 20 мг нельзя принимать в следующих случаях:

Рекомендуем прочитать:Как убрать холестерин из крови

• если у пациента повышенная чувствительность к действующему веществу;
• при острой фазе болезней печени, сопровождающейся повышением трансаминаз в крови более чем в три раза выше нормы;
• патологии почек, при которых креатинкиназа составляет менее 30 мл в минуту;
• при диагностировании у больного миопатии;
• одновременно с циклоспорином;
• у детей и подростков до 18 лет;
• у беременных женщин и матерей во время грудного вскармливания;
• при наличии высокого риска развития миотоксических осложнений;
• если у больного есть непереносимость лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Капсулы в дозировке 40 мг действующего вещества нельзя применять при индивидуальной чувствительности, одновременно с приемом циклоспорина, при повышении трансаминаз и креатинкиназы выше 60 мл в минуту, при гипотиреозе, наличии в анамнезе больного или семейном анамнезе мышечных патологий. Запрещено применять на фоне употребления алкоголя, вместе с фибратами и при непереносимости лактазы.

Особенности

Применение Ро-статина имеет свои особенности. Эта группа препаратов является довольно новой, поэтому далеко не все врачи рекомендуют статины своим пациентам, предпочитая назначать классические методы лечения, диету, которая не всегда соблюдается больными, а потому приносит довольно скромные результаты в лечении. Развеем основные мифы по поводу применения Ро-статина.

Первое и самое главное, чего опасаются медики – это высокие дозы лекарственного средства. Ро-статин и другие статины первоначально применяются в дозировке 10 мг. Большинству пациентов достаточно одной таблетки, чтобы контролировать уровень холестерина в крови.

В то же время максимально разрешенная доза – 80 мг. Цифра в восемь раз выше пугает многих медиков и сложным пациентам с необходимость поэтапного снижения уровня холестерина Ро-статин не назначается. Это в корне неправильно. Высокая дозировка Ро-статина не является опасной для больных, зато поможет нормализовать уровень холестерина даже при повышении его в несколько раз.

Второй миф касается канцерогенности Ро-статина. Исследованиями доказано, что не только Ро-статин, но и вся группа статинов не является причиной развития рака в организме человека. В то же время статины не увеличивают смертность и от других заболеваний, не связанных непосредственно с сердечно-сосудистой системой. И также розувастатин не является причиной ухудшения потенции, чего опасаются мужчины.

Препарат Ро-статин не рекомендуется лишь при поражении паренхимы печени, а также во время беременности и лактации. Переживать по поводу применения Ро-статина не стоит – при контроле трансаминаз в крови принимать препарат вполне безопасно. Именно поэтому на сегодняшний день идут дискуссии по поводу рекомендации низких доз Ро-статина и других препаратов этой группы для пациентов в возрасте от 30 до 55 лет с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и в первую очередь атеросклероза.

Осложнения

Применение Ро-статина длительное время вполне логично связано с таким вопросом, как возможные осложнения при пролонгированной терапии статинами. Как уже указывалось выше, длительное применение статинов по результатам исследований не провоцирует осложнений в организме. Группа врачей, популяризирующих ограниченное применение Ро-статина указывает на возможность развития печеночных нарушений и мышечных отклонений, что, по их мнению, однозначно связано с приемом статинов.

При приеме Ро-статина важен контроль АСТ и АЛТ.

Исследования врачей подтверждают и признают возможность развития печеночных нарушений, однако процент возможного развития таких отклонений крайне низок. У большинства пациентов он вообще не возникает, а развитие печеночной недостаточности на фоне применения Ро-статина является редким явлением.

Чтобы применение Ро-статина не спровоцировало серьезные отклонения и не привело к нарушению работы печени, при лечении препаратом врачам рекомендовано определять уровень печеночных трансаминаз в крови перед началом терапии Ро-статином. В дальнейшем при лечении препаратом контроль проводится каждую неделю и при повышении в течение двух недель уровня трансаминаз в три раза и выше врачам рекомендовано снизить дозировку Ро-статина, а при повторном повышенном содержании трансаминаз и вовсе отменить препарат.

Для предупреждения поражения печени врачи не рекомендуют пациентам Ро-статин при:

• холестазе;
• патологиях паренхимы печени;
• обострении печеночных патологий.

Что касается миопатии – еще одного осложнения при приеме статинов, то здесь при появлении первых признаков врачи склоняются к отмене Ро-статина. Среди проявлений осложнения можно отметить высокий уровень креатинкиназы, ощутимая мышечная слабость (проблема встать с кресла, подняться по лестнице, удерживаться за поручни), миалгия различной степени и рабдомиолиз как крайняя степень поражения мышечной ткани.

Врачи отмечают, что инструкция по применению Ро-статина говорит о возможных трех-пяти процентах, в которых появляются проблемы с мышечной тканью на фоне приема статинов. На самом деле этот показатель выше и колеблется от пяти до 10 процентов. Справедливости ради отметим, что при приеме Ро-статина рабдомиолиз является крайне редким осложнением, но нельзя пренебрегать и другими нарушениями.

При появлении признаков миопатии врачи отменяют Ро-статин и если признаки исчезают через пару дней, то считается, что они вызваны именно приемом Ро-статина. Хотя у некоторых пациентов миопатия может исчезать спустя несколько месяцев. Именно по этой причине врачи перед назначением Ро-статина инструктируют больных о том, как необходимо вести себя при появлении первых признаков мышечной слабости. При повышении уровня креатинкиназы до 5 единиц анализ повторяют, а при достижении показателем 10 единиц Ро-статин отменяется.

СПРАВКА! При обнаружении первых признаков миалгии пациентам рекомендовано прекратить прием Ро-статина на три дня или существенно уменьшить дозировку лекарственного средства.

Если же таблетки не улучшают состояние, назначаются аналоги. Вариантом замены может быть Аторвастатин по 5 мг два раза в неделю или Розувастатин по 2,5 мг дважды в неделю. Возможно применение пуль-терапии с режимом приема один месяц и трехмесячным перерывом, но в любом случае для каждого пациента изучается своя схема возможной замены Ро-статина.

Чтобы лечение Ро-статином не спровоцировало осложнений, врачи рекомендуют динамический контроль некоторых показателей. Крайне важным является рутинный анализ крови на:

• трансаминазы;
• креатинкиназу;
• уровень холестерина для оценки результативности лечения.

Трансаминазы рекомендовано контролировать каждый две недели, при подозрении на повышение возможен еженедельный контроль. При отсутствии побочных эффектов трансаминазы определяются до начала лечения, через две недели после, а далее через каждые три месяца при пролонгированной терапии.

Что касается креатинкиназы при приеме Ро-статина, то этот показатель врачи не рекомендуют контролировать в обязательном порядке, только при наличии миалгии, но как показывает практика, этот скрининг не будет лишним при назначении статинов ввиду риска возможных осложнений.

Описание

Препарат Ро-статин выпускается в форме капсул. Основное действующее вещество – розувастатин кальция. Дозировки лекарственного средства – 5 мг, 10 мг, 20 и 40 мг. Дополнительно в препарат входит лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, магния стеарат, повидон, диоксид титана. Состав оболочки капсулы преимущественно из желатина с добавлением различных красителей.

Применение Ро-статина с другими препаратами требует согласования с врачом.

Содержимое капсулы представляет собой смесь гранулированного порошка. Препарат белого или желтоватого цвета. Возможны уплотнения в виде комочков, которые легко раздавливаются. Препарат относится к группе статинов селективного действия. Основное действие лекарственного средства связано с понижением уровня холестерина в организме человека.

Действие розувастатина происходит преимущественно в печени, где в результате химических реакций появляется предшественник холестерина мевалонат. И также розувастатин способен влиять на липопротеины низкой плотности.

Лекарство провоцирует появление в печени больше количества рецепторов для захвата ЛПНП. В результате этого процесса понижается и уровень синтезирования липопротеинов очень низкой плотности, также способствующих накоплению холестерина в крови и отложению его на стенках сосудов. Параллельно с этим процессом снижается и концентрация триглицеридов, зато повышается уровень липопротеинов высокой плотности.

Действие розувастатина можно заметить уже в конце первой недели после применения средства ежедневно. К концу второй недели приема препарат накапливает почти 90% потенциального лечебного эффекта. Максимальное накопление происходит к концу первого месяца приема и поддерживается на постоянно высоком уровне в течение всего периода приема.

СПРАВКА! Отличительная особенность розувастатина в том, что он эффективно проявляет свое действие у пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Лекарственный препарат толерантно действует в условиях диабета и у пациентов не проявляются побочные эффекты от приема средства. Действие препарата не понижается даже при приеме наименьшей дозировки в 10 мг, но при необходимости врачи могут назначить 20 мг или даже 40. Средство отпускается по рецепту.

При приеме внутрь максимум от капсулы достигается через пять часов, а биодоступность препарата 20%. Преимущественно розувастатин связывается с альбумином. Выведение метаболитов осуществляется через кишечник примерно через 19–20 часов. Это обусловливает необходимость приема таблетки Ро-статина один раз в сутки. На фармакокинетику практически не влияет почечная и печеночная недостаточность.

Отзывы

Пациенты, применяющие статины, оставляют на форумах различные отзывы о препаратах, в том числе и про средство Ро-статин. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них:

Елена, 40 лет:

«Статины я покупаю своему папе, ему назначили их в 63 года в связи с повышением уровня холестерина в крови и угрозой развития атеросклероза. Принимает их уже более полугода, эффект нравится. Улучшилось самочувствие, исчезла отдышка, прошла слабость и головокружения. Продолжаем принимать Ро-статин дальше».

Андрей Николаевич, 47 лет:

«Имеют повышенный холестерин, страдаю ожирением с подросткового возраста. Долгое время не могли мне подобрать таблетки, все время сидел на диетах, но бесполезно. Статины мне тоже подходят не все. Ро-статин переношу относительно хорошо, стандартная дозировка в 10 мг спровоцировала осложнения. Теперь пью облегченный вариант – по 5 мг два раза в неделю. Пока переносимость нормальная, но холестерин не понижается так, как бы хотелось. Продолжаю лечиться».

Татьяна Сергеевна, 58 лет:

«Я диабетик со стажем и мне было тяжело подобрать препараты для нормализации холестерина. Многие из них провоцировали ухудшение здоровья, поэтому я пыталась контролировать холестерин диетой. В прошлом году врач посоветовала статины. Для начала принимала Аторвастатин, но из-за слабого эффекта врач сменил на Ро-статин. Дозировка в 10 мг прекрасно контролирует мой холестерин».

Самое важное

Препарат Ро-статин относится к категории статинов с действующим веществом розувастатин. Средство способствует нормализации уровня холестерина и рекомендуется к систематическому применению у пациентов с риском развития атеросклероза из-за гиперхолестеринемии. Обычно хорошо переносится больными и в стандартной дозировке 10 мг и не требует увеличения. У некоторых пациентов в зависимости от динамики и переносимости дозировка корректируется врачом в большую или меньшую сторону. Прием препарата требует контроля биохимических показателей крови, а именно уровня трансаминазы и креатинкиназы.