Анализ кала на дисбактериоз

Рубрика: Здоровье
Время чтения: ~9 минут 4766
Лаборант

Состояние дисбактериоза в той или иной части организма знакомо практически каждому, однако мало кто знает, что это такое на самом деле. Под этим понятием современная медицина подразумевает не конкретное заболевание, а проявление уже имеющегося нарушения. Дисбиоз подразумевает изменение качественного и количественного состава микрофлоры.

Во всем организме присутствует определенный набор бактерий, и далеко не все они считаются плохими. При этом для каждого места, будь то полость рта, кишечник или влагалище, эта комбинация микроорганизмов будет отличаться. Более того, у каждого конкретного человека биоценоз будет отличаться. С точки зрения физиологии бактерии играют не менее важную роль в организме, чем любой орган. Микрофлора обеспечивает защиту от болезнетворных микробов, участвует в процессах переваривания пищи, усвоении питательных веществ и даже блокирует развитие опухолевых процессов.

Дисбаланс флоры кишечника может быть следствием стрессовых ситуаций, изменения режима питания, приема антибиотиков, инфекций, неблагоприятных условий труда, возрастных изменений. Нарушение биоценоза вызывает болезненное состояние слизистых оболочек. При этом полезные бактерии угнетаются или вовсе гибнут, а патогенная микрофлора множится, становясь причиной воспалительных процессов.

Типичными проявлениями дисбактериоза кишечника являются боли в животе, диарея или, наоборот, запор, вздутие, тошнота, ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту. Состояние чревато развитием интоксикации, анемии, авитаминоза, аллергических реакций. В тяжелых случаях дисбиоз может послужить причиной летального исхода.

Раннее выявление патологических изменений в кишечнике поможет избежать развития опасных осложнений. Анализ кала помогает оценить состояние желудочно-кишечного тракта и динамику проводимой терапии. Чтобы результаты исследования были максимально точными, к диагностической процедуре следует правильно подготовиться. В этой статье мы поговорим о наиболее информативных анализах при подозрении на нарушение микрофлоры. Однако для начала выделим, в каких случаях анализ на дисбактериоз кишечника следует проводить.

Показания

Специалисты рекомендуют исследовать кал на дисбактериоз у взрослых в следующих случаях:

  • неустойчивый стул (запоры или поносы);
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • непереносимость некоторых продуктов питания;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • аллергические высыпания на теле;
  • длительное лечение антибиотиками, гормонами или противовоспалительными препаратами.

Также анализ назначают грудничкам, находящимся в группе риска (недоношенность, анемия, рахит, маленькая прибавка к весу), и подросткам с частыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями. Основанием для проведения исследования детских испражнений являются такие симптомы:

  • частые кишечные колики;
  • срыгивания;
  • урчание в животе во время кормления;
  • изменение характеристик каловых масс (зеленый цвет, гнилостный запах, водянистая консистенция).

Некоторые специалисты считают, что проверять наличие дисбактериоза у новорожденного нет никакого смысла, так как единичный анализ не даст полной картины о состоянии кишечника. Биоценоз младенца находится на стадии формирования. Более того, микрофлора у каждого человека сугубо индивидуальна.

Правила сбора

Если вы хотите получить полную и достоверную информацию о своем кишечнике, важно правильно собрать образец для исследования. Подготовка к анализу начинается за несколько дней. Она предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • для исследования подойдет исключительно свежевыделенный кал;
  • анализ проводится не ранее, чем через двенадцать часов после отмены антибиотиков;
  • за несколько дней следует отменить прием слабительных средств, касторового и вазелинового масла, а также прекратить введение ректальных суппозиториев;
  • на этикетке емкости для сбора кала необходимо указать свою фамилию, запись должна быть разборчивой;
  • тщательно подмойтесь, высушите с помощью полотенца половые органы и аноректальную зону;
  • перед тем как опорожняться, унитаз следует застелить чистой плотной бумагой, на которой задержится биологический материал;
  • при взятии биологического материала важно соблюдать стерильность. До сбора образца помочитесь, чтобы в нем не было примесей урины;
  • стимулировать дефекацию при помощи клизмы или слабительных средств запрещено, каловые массы должны быть получены естественным путем;
  • испражнения забираются в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 его объема;
  • желательно брать материал для исследования из разных частей испражнений с помощью специальных ложечек;
  • не допускается длительное хранение и замораживание каловых масс.
Емкость для анализа кала
Если вы хотите получить достоверные результаты, необходимо правильно сдавать анализ

При проведении анализа на дисбактериоз должна учитываться не только полостная, но и мукозная микрофлора. В первом случае речь идет о микроорганизмах, которые свободно обитают в просвете кишечника. Мукозные микробы надежно фиксируются на стенке органа. В образец для исследования на дисбактериоз попадает полостная микрофлора. А это значит, что исследование не может отразить полную картину биоценоза кишечника. Большая часть микрофлоры в учет не принимается.

ВАЖНО! В лабораторию сдается свежевыделенный естественным путем кал.

Также стоит учитывать и тот факт, что контакт испражнений с воздухом искажает результаты исследования. В состав биоценоза входят анаэробные бактерии, жизнедеятельность которых проходит без воздуха. Большое количество этих бактерий гибнет еще до того, как биологический материал будет доставлен в лабораторию.

Методы исследования

Диагноз «дисбактериоз кишечника» ставится на основании жалоб пациента, объективного обследования (пальпация) и результатов анализов кала.

Общий

Общий анализ кала еще называют копрограммой, или копроскопией. Это простой диагностический метод, при котором под микроскопом изучаются физические и химические свойства испражнений. Лаборанты делают анализ сразу же после доставки образца. На исследование уходит не более одного часа.

Исследование показывает состояние микрофлоры кишечника, а также помогает оценить результаты проведенной терапии. Диагностическая процедура дает информацию о воспалительных процессах и паразитарной инвазии. Противопоказаний к проведению копрограммы нет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В плане доставки образца в лабораторию важно действовать по принципу: чем быстрее, тем лучше.

С момента прохождения ирригоскопии с барием должно пройти не менее двух суток. В период менструации во влагалище следует поместить тампон. Накануне лучше исключить продукты, обладающие красящими свойствами (ревень, томаты, свекла).

Каловые массы при копрограмме анализируются по нескольким показателям. Визуально лаборант оценивает запах, консистенцию, цвет и форму испражнений. Фиксируется наличие таких патологических примесей, как слизь, гной, кровь. Тест на скрытую кровь выявит имеющееся воспаление. Под микроскопом можно обнаружить цисты простейших, кристаллы солей, яйца гельминтов, а также остаточные элементы переваренной пищи.

Анализ под микроскопом
При определении дисабктериоза копроскопия имеет лишь второстепенное значение, потому что с ее помощью невозможно до конца выявить нарушения биоценоза

Микроскопия кала проводится в четырех препаратах. Первый образец смешивают с водой. Вторую часть фекалий растирают на предметном стекле с раствором Люголя. Для третьего и четвёртого препаратов используется Судан и Глицерин соответственно. Это помогает выявить в фекалиях следующие элементы:

  • нейтральный жир;
  • мыло;
  • мышечные волокна;
  • микрофлору;
  • жирные кислоты;
  • детрит (продукты распада тканей).

Расшифровкой общего анализа кала занимается квалифицированный специалист. Показатели нормы у взрослого и ребенка будут отличаться. Во втором случае биоценоз кишечника во многом зависит от возраста малыша, а также на каком вскармливании он находится.

Биохимический

Биохимическое исследование кала информирует о преобладании в кишечнике тех или иных видов бактерий. Суть диагностической процедуры заключается в определении абсолютного и относительного содержания жирных кислот, которые являются продуктами жизнедеятельности микробов.

Сколько делается анализ? Биохимия кала занимает до двух недель. Еще одним недостатком исследования являются достаточно строгие требования к сбору образца.

Биохимия кала может показать такие патологические изменения в кишечнике, как:

  • неспецифический язвенный колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гепатит, цирроз;
  • опухоли;
  • патологии желудка, поджелудочной железы.

Насколько эффективно данное исследование? Биохимический анализ кала является наиболее точным и быстрым методом определения причины дисбактериоза.

Бактериологический

Посев кала на дисбактериоз проводится с целью определения состава фекалий, а также примерного количества патогенных микроорганизмов. Суть процедуры заключается в том, что каловые частицы помещают в различные среды, в которых растут три вида микроорганизмов, а именно:

  • Нормальные. Это полезные бактерии, присутствие которых обязательно в кишечном тракте. Микробы участвуют в процессах пищеварения. К ним относятся молочнокислые бактерии, бифидобактерии, кишечная палочка, бактероиды.
  • Условные патогены. Способны влиять на полезные бактерии, меняя их свойства. В умеренных количествах не вызывают заболевания. Если по каким-то причинам работа иммунной системы ослабевает, бактерии выходят из-под контроля и начинают активно размножаться, создавая целые колонии. К ним относятся грибки клостридии, энтеробактерии.
  • Патогенные, или болезнетворные. Приводят к разрушению биоценоза кишечника. Патогенными микробами считаются шигеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка, стафилококки.
Бакпосев
Посев на дисбактериоз позволяет подсчитать количество болезнетворных микроорганизмов в кишечнике

Механизм изучения испражнений при бактериологическом анализе проводится по следующей схеме. В благоприятную питательную среду помещают бактерии, которые создают колонии. В отведенный срок специалист подсчитывает количество бактерий в 1 г. Результат измеряется в такой условной величине, как КОЕ.

Экспресс-метод

Это простая, но в то же время информативная разновидность биохимического анализа кала. Суть диагностической процедуры заключается в определении жирных кислот, являющихся результатом жизнедеятельности микроорганизмов. По количеству и типу этих элементов можно определить не только наличие дисбиоза, но и отдел, в котором находится патоген.

Одним из главных преимуществ экспресс-метода является скорость исследования. Результаты обычно готовы через час после сдачи анализа. Методика даже позволяет определить состояние пристеночной микрофлоры.

Хромато-масс-спектрометрия

Что показывает? Анализ помогает выявить наличие дисбактериоза и дает информацию о возбудителе заболевания. За одно исследование можно выявить до шестидесяти микроорганизмов. Длительность исследования не превышает двух часов. Процедура исключает необходимость сеять и культивировать материал.

ПЦР-диагностика

Для проведения исследования применяются особые ферменты. Исследование кала выполняется в специальном приборе, который охлаждает или нагревает пробирки с фекалиями. Методика позволяет выявить даже те патологии, которые протекают в латентной форме.

Процедура требует точного соблюдения технологии проведения, а также профессионализма сотрудников лаборатории. В случае загрязнения исследуемого образца или попадания в него посторонних веществ, анализ даст ложный результат.

Дыхательный тест

В выдыхаемом человеком воздухе могут находиться вещества, образованные в результате жизнедеятельности микроорганизмов в тонком отделе. В норме они концентрируются в толстой кишке. При наличии патологических изменений эти вещества метаболизируются гораздо быстрее, поэтому их можно обнаружить в выдыхаемом воздухе. Дыхательные тесты отличаются простотой, однако существует большая вероятность получения ложных результатов.

Капсульная эндоскопия

Видеокапсула позволяет в режиме реального времени получить фотографию слизистой отделов тонкого кишечника, которые ранее были малодоступны для стандартных методик обследования.

Для проведения исследования пациент должен проглотить стерильную капсулу с прикрепленной видеокамерой, которая естественным образом будет проходить по желудочно-кишечному тракту. Устройство автоматически делает цветные снимки. За время прохождения по пищеварительному тракту видеокапсула делает около 60-ти тысяч качественных снимков. Длительность исследования занимает 8-9 часов. Однако пациенту не обязательно лежать. Он может общаться с родными, смотреть телевизор или читать книгу.

Врач может в любой момент проконтролировать место нахождение капсулы. В случае необходимости меняются ее настройки. При задержке устройства в желудке с целью сохранения заряда врач может временно выключить капсулу. Прибор покидает организм естественным путем.

Капсульная эндоскопия
Капсульная эндоскопия – это прорыв в диагностике желудочно-кишечного тракта

Подведение итогов

Анализ на дисбактериоз назначают пациентам при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, а также подозрениях на острые кишечные инфекции. В настоящее время существует несколько методик, помогающих выявить не только наличие патологического состояния, но и саму причину его развития. Биохимическое исследование кала точнее всего выявит количество посторонних соединений в образце. Бактериологический анализ покажет количество микроорганизмов в испражнениях через 5 дней.

Процедура даже определяет видовую принадлежность микробов и их чувствительность к антибиотикам. С помощью копрограммы можно выявить физические характеристики фекалий, а также посторонние частицы. Если вы хотите получить результаты как можно скорее, тогда лучше воспользоваться экспресс-методом. Анализ дает информацию даже о пристеночных бактериях, концентрация которых не учитывается при бактериологическом исследовании. Для получения точной информации важно правильно сдать анализ кала. В качестве образца понадобится свежевыделенные испражнения, полученные естественным путем. Сдать кал в лабораторию нужно как можно раньше.

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Рейтинг статьи: 
Если статья оказалась вам полезной не забудьте поставить лайк!
загрузка...

Добавить комментарий