Бескаменный (некалькулезный) холецистит

Бескаменный холецистит – это заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря, но при котором камни в органе не обнаружены. С патологией схоже желчекаменная болезнь, но при ней образовываются конкременты. По статистике, бескаменный холецистит чаще встречается у женщин, причем как у молодых, так и у пожилых. Важно вовремя распознать болезнь, пройти курс лечения, чтобы избежать образования камней и других осложнений.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций бескаменного холецистита. В зависимости от того, насколько сильно развито заболевание, выделяют такие его стадии:

• легкая – признаки мало выражаются, распознать в них симптомы бескаменного холецистита практически невозможно;
• средняя – больной испытывает болезненные ощущения, симптомы становятся более выраженными;
• тяжелая – состояние человека ухудшается, появляется сильная боль, требуется немедленная госпитализация.

Бескаменный холецистит еще называют некалькулезным холециститом, оба название патологии подразумевают наличие воспалительного процесса без скопления конкрементов и образования камней.

И также заболевание бывает двух видов: хронический и острый. Чаще встречается первый вид, при котором орган функционирует нормально, пищеварительные процессы слегка нарушены. Если случается обострение хронического некалькулезного холецистита, его продолжительность зависит от своевременности лечения.

Длительность периода ремиссии при хронической форме патологии зависит от того, насколько больной соблюдает диету и другие рекомендации и назначения лечащего врача. Иногда обострение может не наступать на протяжении многих лет.

Причины

Некалькулезный холецистит может развиваться по нескольким причинам. Иногда воспалительный процесс провоцирует инфекция, попавшая в организм. Она может быть первичной и вторичной, то есть поразить сразу органы ЖКТ или перейти на них с других органов. Чаще всего возбудителями являются:

• кишечная палочка (около половины всех случаев);
• стафилококки;
• энтерококки;
• другие бактерии.

Патогенные микроорганизмы проникают в желчный пузырь из кишечника, другими словами, развитие бескаменного холецистита может стать осложнением других патологий ЖКТ. В других случаях инфекция переносится по кровотоку из других очагов воспаления, часто это бывает при пародонтозе, пневмонии, других острых воспалительных болезней.

И также причинами могут быть:

• застой желчи;
• паразитарные инвазии;
• стрессы;
• неправильный образ жизни.

Последний фактор, неправильный образ жизни, чаще других способствует развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Он включает в себя неправильное питание, особенно частое употребление жирной и другой вредной пищи, чрезмерное употребление алкоголя, курение.

Ожирение – распространенный фактор, провоцирующий заболевания желчного пузыря, как и других болезней органов пищеварительной системы и не только

Симптомы

Симптомами бескаменного холецистита являются:

Еще прочитать:Как лечить желчный пузырь в домашних условиях

• Острая боль. Она возникает при начале воспалительного процесса и увеличивается по мере его развития. Основное место расположения боли – правое подреберье, но она может отдавать в правую руку, плечо, шею.
• Усиление болевого синдрома после приема пищи. Особенно это касается употребления жирных, острых, других вредных продуктов.
• Тошнота, рвота. Появляются эти симптомы независимо от приема пищи, иногда при рвоте может выходить только вода – отличительная особенность поражения желчного пузыря.
• Нарушения со стороны пищеварительных процессов. К ним относятся повышенное газообразование, ощущение тяжести в животе, отрыжка, горький привкус во рту, нарушения стула (чаще запоры сменяются диареей и потом наоборот).
• Нарушения со стороны других систем организма. К ним относятся повышение температуры тела, жар, тахикардия, появление желтушного оттенка на некоторых участках кожи.

Температура тела зависит от стадии развития заболевания, сначала она может не превышать показатели 37–37,5, но по мере усиления воспалительного процесса будет увеличиваться до 39–40 градусов.

Диагностика

Лечение бескаменного холецистита назначается только после проведения комплексной диагностики. Обычно пациенты обращаются с жалобами к семейному врачу, он проводит устный опрос, направляет его на дельнейшее обследование. Оно включает в себя:

• пальпация живота – позволяет распознать место локализации и степень болевого синдрома;
• общий анализ крови, при инфекционных поражениях – другие методы исследования крови;
• анализ мочи;
• рентгенография;
• УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости;
• пероральная холецистография – для определения размера пузыря, обнаружения изменений.

И также эффективным считается дуоденальное зондирование – неприятный, но точный метод диагностики, определяющий степень повреждения пузыря и другие параметры

Лечение

Лечение некалькулезного холецистита позволяет избежать формирования камней, развития панкреатита и других осложнений. Обычно способ терапии определяет врач-гастроэнтеролог. Если пациент обратился в тяжелом состоянии с острыми болями, требуется госпитализация, но в большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Оно должно быть комплексным, обязательно включать в себя прием медикаментов, соблюдение диеты. Дополнять лечение можно также народными средствами.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия определяется строго лечащим врачом, препараты и схема их применения индивидуальны. Их выбор зависит от степени развития воспаления, наличия сопутствующих заболеваний, состояния других органов ЖКТ.

Обычно назначаются такие группы препаратов:

• Антибиотики. Эффективны, когда воспаление желчного пузыря связано с патогенными микроорганизмами. Если состояние больного тяжелое, антибиотики вводят внутривенно, часто назначают Цефазолин, Клафоран.
• Спазмолитики. Болевые приступы при холецистите могут быть очень сильными, поэтому без обезболивающих не обойтись. Эта группа препаратов направлено на уменьшение спазма. Обычно требуется длительное их применение, не менее недели, но первые несколько дней дозировка может быть максимально допустимой.
• Холеретики. Действие препаратов этой группы направлено на стимуляцию синтеза желчных кислот, что предотвращает застойные процессы. К ним относятся Хофитол, Аллохол.
• Ферменты. Ферментные препараты применяются для нормализации процессов пищеварения. Чаще всего назначается Панкреатин или его аналоги.

Если медикаментозное лечение не принесло результата, лечащий врач может рекомендовать операцию. В основном назначается холецистэкомия, может проводиться как в открытой форме, так и лапароскопическая.

Современные методики предполагают, что для проведения лапароскопии понадобится всего 4–5 проколов в брюшной стенки, через них удаляется орган

Народные средства

Лечить холецистит можно также народными средствами, но они неспособны заменить медикаментозную терапию, а лишь дополнить ее. Эффективными считаются такие рецепты:

• Сокотерапия. Для приготовления средства берем по 0,5 л соков черной редьки, свеклы и моркови. Добавляем 0,5 л водки и столько же свежего меда. Перемешиваем, оставляем настаиваться на две недели в темном месте в стеклянной емкости. Принимается напиток по 1 ст. л. трижды в день перед едой.
• Листья березы. Можно использовать заранее засушенные листья, но они должны срываться обязательно молодыми. Для приготовления средства берем 1 ст. л. листьев, заливаем стаканом кипятка, настаиваем ночь. На следующий день принимаем по несколько столовых ложек перед каждым приемом пищи.
• Корень хрена. Натираем его на терке, заливаем 1 л кипятка, оставляем настаиваться на сутки. Затем процеживаем, принимаем по 2 ст. л. трижды в день перед едой.

Диета

Диета – важная часть лечения холецистита, основными ее принципами являются такие правила:

• из рациона исключаются жирные сорта мяса, рыбы, в том числе наваристые бульоны на них;
• запрещены копчености, острые, жирные, жареные блюда;
• ежедневно необходимо кушать каши, особенно полезные гречка и овсянка;
• в ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты в свежем или запечённом виде;
• свежий хлеб и другая выпечка запрещены, можно кушать только несвежие;
• магазинные сладости запрещены;
• категорически запрещаются алкоголь, кофе, крепкий чай.

При хроническом холецистите диета назначается пожизненно, при остром – после выздоровления можно постепенно вводить запрещенные ранее продукты, но не сразу. Делать это лучше по назначениям лечащего врача.

Бескаменный холецистит проявляется сразу после начала воспалительного процесса, поэтому важно вовремя обратиться с первыми симптомами к врачу. Лечение включает в себя применение медикаментов, соблюдение диеты и использование народных средств. Если не начать его вовремя, может понадобиться хирургическое вмешательство, увеличится риск развития осложнений.