Боль в суставах ног

Возникновение болей в суставах ног чаще всего связано непосредственно с патологиями сочленений. В большинстве случаев провоцируют боли в суставах ног ревматоидный артрит и остеоартроз. Есть и другие, более редкие патологии, связанные с суставами, которые тоже способствуют появлению дискомфортных ощущений в нижних конечностях. Ошибочно думать, что страдают суставными болями только пожилые люди – у части пациентов заболевание может развиться и в молодом возрасте.

Артрит

Артрит нижних конечностей является воспалительной патологией, которая может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. От чего болят суставы при артрите, порой диагностировать сложно, для этого понадобится ряд лабораторных и аппаратных исследований. Заболевание настолько серьезно, что за небольшой промежуток времени может привести к потере трудоспособности и инвалидности. Бывает несколько видов артрита:

• ревматический полиартрит;
• пиогенный артрит;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит.

Заболевание протекает с периодами ремиссии и рецидивов, бывает острым или хроническим. Воспаление сустава грозит тем, что поражает практически все структуры сочленения – мягкие ткани, хрящевую ткань и даже кость. Если болят суставы по причине артрита, то можно полностью утратить подвижность и остаться инвалидом.

Причины артроза могут быть различными. В первую очередь врачи выделяют:

• нарушения в работе иммунитета;
• сбои метаболических процессов;
• генетическая предрасположенность к суставным патологиям;
• травмы, перегрузки нижних конечностей (работа, занятия спортом).

И также артрит может быть и вторичным, т.е. развиться как осложнение определенных заболеваний. Он может стать следствием волчанки, сахарного диабета, псориаза на ногах, подагры, гангрены или ревматизма. Начало артрита может быть малозаметным на фоне тяжелого течения первичной патологии, но со временем осложнение дает о себе знать все больше и больше.

Симптомы артрита пропустить сложно – сустав резко начинает болеть, отекает и краснеет, а также становится горячим на ощупь. Подвижность ограничена из-за отечности и боли. И также развивают и другие признаки, а именно:

• мышечная атрофия;
• деформация сустава;
• остеопороз;
• контрактуры;
• поражение мягких тканей, флегмона;
• некроз.

Артрит затрагивает как крупные, так и мелкие сочленения. Лидирует артрит коленного сустава, при котором колено очень сильно болит, краснеет и отекает, пациенты не могут самостоятельно передвигаться из-за боли. По ночам ближе к утру ощущается сильная ломота в суставах, а утром – скованность. Причины боли при артрите вызваны воспалительным процессом различной степени тяжести, который полностью блокирует сочленение.

При артрите ступней заболевание не дает возможности даже наступать на ногу – настолько сильны дискомфортные ощущения. Артрит тазобедренного сустава развивается в области вертлужной впадины и головки бедренной кости и также существенно ограничивает подвижность пациента, приводя к сильным болям при движении.

Артрит стопы существенно ухудшает самочувствие больных и сковывает движения.

Диагностировать артрит несложно: по жалобам пациента, результату анализа крови и данным МРТ можно четко локализовать место воспаления и определить тяжесть течения патологии. Если сустав опух и покраснел, то можно с высокой вероятностью подозревать артрит, протекающий как самостоятельная патология или на фоне других заболеваний. Чтобы избавиться от артрита, необходимо пройти курс лечения и постоянно контролировать заболевание, избегая обострений.

Остеоартроз

Остеоартроз часто называют болезнью пожилого возраста. Действительно, у большинства людей старше 50 лет уже начинаются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, приводящие в конечном развитии к остеоартрозу. Поражает заболевание и крупные, и мелкие суставы, причем нижние конечности страдают чаще всего – у многих людей именно здесь начинают проявляться первые симптомы заболевания.

На это есть свое объяснение. Остеоартроз нижних конечностей развивается по причине утраты хрящевой тканью выполнять свои амортизационные функции. Суставные хрящи имеют достаточную износостойкость, чтобы выполнять свою работу качественно как минимум несколько десятков лет. Работа хряща основана на способности волокон соединительной ткани без нагрузки поглощать жидкость, а с нагрузкой – выделять ее для смазки при движении суставных плоскостей.

Под влиянием различных факторов ухудшается трофика тканей и питание хрящевой ткани становится недостаточным. Вследствие этого объем соединительной ткани уменьшается, а потом и вовсе сокращается до такого, что суставные полости начинают тереться друг об друга. В это время пациенты начинают испытывать сильную боль в суставах ног.

ВАЖНО! Непосредственная причина такой патологии – потеря соединительной тканью гликозаминосульфатов – хондроитин сульфата, гиалуроновой кислоты, кератан сульфата. В результате недостатка этих элементов происходит разволокнение матрикса и последующее расщепление с оголением суставных поверхностей.

Появление остеоартроза усиливается под влиянием воспалительных процессов в костной ткани, а также микроповреждений, которые возникают под действием повышенной функциональной нагрузки. Суставные плоскости сочленений нижних конечностей страдают от повышенной нагрузки и при отсутствии соединительной ткани на их поверхности начинают появляться остеофиты – специфические наросты, которые компенсируют расстояние между суставными плоскостями, словно заменяя объем исчезнувшей соединительной ткани.

Возникновение остеофитов является причиной деформации суставов, появления шишек и припухлостей в суставах на ноге, которые в народе называются отложением солей. На самом деле это все – результат остеоартроза. Непосредственные причины появления остеоартроза до сих пор не выяснены, но большинство современных исследований говорит в пользу несоответствия физической нагрузки тем возможностям, которые имеет хрящевая ткань. По сути, остеоартроз является следствием повышенной нагрузки на суставы.

Однако, вовсе не правильно воспринимать остеоартроз как болезнь спортсменов или людей с повышенной физической активностью. Есть и много других факторов, которые влияют на появление заболевания, причем они не менее негативно сказываются на функционировании сочленения и также деструктивно влияют на хрящевую ткань.

При артрозе стираемость тканей кости может быть таковой, что придется ставить протез сустава.

Среди таких факторов можно выделить:

Еще почитать:Боли в ноге от бедра до ступни

• врожденные особенности хрящевой ткани, в результате чего она не выдерживает нагрузки. У пациентов с врожденными патологиями ломит суставы ног даже при обычной физической активности;
• половая принадлежность – установлено, что в связи с климактерическим периодом у женщин потеря кальция в костях происходит в два раза быстрее, нежели у мужчин, что сказывается и на частоте появления дегенеративно-дистрофических процессов в костной ткани;
• возраст – у большинства пациентов боли в суставах нижних конечностей начали появляться в возрасте старше 45–50 лет;
• повышенная масса тела – избыточное давление на суставы ног неизменно приводит к стиранию хрящевой ткани;
• патологии эндокринной системы, в результате чего нарушается метаболизм ключевых веществ, что отражается и на их содержании в опорно-двигательном аппарате;
• механические воздействия – работа, связанная с нагрузкой на стопы, колени, занятия профессиональным спортом.

Артроз может возникнуть в любом суставе, но чаще все страдает коленный сустав и тазобедренный. Симптоматика заболевания не заставляет себя ждать:

• пациенты испытывают сильную болезненность при ходьбе, во время физической нагрузки;
• во время движения в суставах слышится хруст;
• по утрам возникает скованность, есть необходимость расходиться;
• движения в нижней конечности ограничены из-за резкого мышечного спазма;
• на поздних стадиях появляется блокада сустава;
• при присоединении воспаления возникают характерные признаки – отечность, покраснение, гипертермия.

Заболевание диагностируется на основании рентгеновского снимка и магнитно-резонансной томографии. В учет берутся жалобы пациента, которые обычно обращаются к врачу на поздней стадии артроза, ведь первые две стадии протекают практически бессимптомно, а болеть нога начинает на стадии практически полного исчезновения хрящевой ткани.

Подагра

Подагра является разновидностью артрита, спровоцированного метаболическими нарушениями. Заболевание связано с накоплением уратов в суставах, что происходит при невозможности нормального преобразования мочевой кислоты в организме. Как следствие избытка уратов развивается воспалительный процесс, охватывающий весь сустав.

Подагра часто появляется в области пальцев ног. Здесь мягкие ткани близко расположены к суставному сочленению и воспалительный процесс легко вовлекает и их, принося пациентам сильные страдания. Больные не могут даже надеть обувь, поскольку сустав около большого пальца сильно распух и покраснел.

Причиной подагры является неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, также большую роль играет наследственность. Установлено, что в группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, патологиями почек и желудка. И также часто обнаруживается подагра у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и страдает лишним весом.

СПРАВКА! Симптомы подагра проявляются сначала со слабой боли в конечностях, после чего дискомфортные ощущения становятся все ощутимее и чаще всего преследуют человека по ночам, ближе к утру.

Днем подагра практически не беспокоит, но к вечеру симптоматика появляется вновь. С развитием патологии появляются и визуальные признаки косточка большого пальца ноги становится красной, отечной, постепенно дискомфортные ощущения распространяются на всю ногу.

Подагра протекает с периодами ремиссии. Если человек начинает соблюдать диету, худеет и предпринимает меры по лечению заболевания, то приступы подагры можно минимизировать. Виду того что заболевание носит метаболический характер, то лечение суставов симптоматическое, основное внимание нужно уделять именно причине патологии.

Лечение

После того как врач выяснит, почему болят суставы ног, он назначит пациенту соответствующее лечение. Чем лечить пораженные суставы и что делать при артрозе, артрите или подагре, подскажет ревматологи или ортопед.

Препараты для суставов помогут избавиться от боли и скованности.

Консервативная терапия при многих суставных патологиях сходна, поскольку течение заболеваний сочетает в себе деструктивно-дистрофические процессы и воспаление, которое появляется с самого начала, как при артрите, либо появляется позже, как это бывает при артрозе. Активный воспалительный процесс происходит и при подагре – метаболическом поражении организма.

Главная цель терапии при боли в суставах ног – сохранить возможность передвигаться, заниматься трудом, обслуживать себя самостоятельно и вести полноценную, активную жизнь. Добиться всех поставленных целей удается далеко не всегда. Это зависит от стадии заболевания, на которой пациент обратился к врачу, тяжести патологического процесса, наличия дополнительных факторов, усложняющих течение недуга. Для многих больных актуальным становится не столько вылечить болезнь, сколько устранить боль и не допустить дальнейших осложнений.

Если болит сустав, пациенту назначат комплексное лечение различными группами медикаментозных средств. Основную группу составляют нестероидные противовоспалительные препараты. Популярные формы препарата наружные: крем, гель или мазь, но есть и инъекционные формы. К нестероидным средствам относят обезболивающие мази и инъекции:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Лорноксикам;
• Кетопрофен;
• Мовалис.

Преимущество НПВП при артрите, подагре и артрозе в том, что они непосредственно воздействуют на цепочку возникновения воспаления в организме, прерывая звенья химической реакции. Вследствие этого воспалительный ответ не развивается. И также препараты способны снять боль, что позволяет не принимать обезболивающие средства. Однако у НПВП есть серьезные негативные качества: они отрицательно влияют на слизистую желудка, систему кроветворения и могут стать причиной других нежелательных реакций.

В современных препаратах удалось побороть эти отрицательные характеристики, теперь они стали более безопасными, но все же не рекомендованы при длительном применении. Лечение боли в суставах ног НПВП должно проходить под контролем врача, который при необходимости сменит препарат или назначит более сильнодействующее средство, если воспалительный процесс не утихает.

Вторая группа назначаемых средств – хондропротекторы. Они непременно назначаются при суставных патологиях, поскольку способны восстанавливать утраченные элементы и регенерировать хрящевую ткань. Особенность применения препаратов в том, что действие их наилучшим образом производится на раннем этапе развития патологии, а вот при третьей и четвертой стадии артроза они уже не помогают полностью восстановиться, хотя и замедляют разрушительные процессы в тканях.

Среди хондропротекторных препаратов применяют:

• Румалон;
• Артра;
• Дона;
• Терафлекс;
• Артепарон;
• Глюкозамин сульфат.

Негативной особенностью приема препаратов является их медленное действие, именно поэтому врачи настаивают на как можно раннем обращении в клинику, как только появились первые симптомы болей в суставах ног, чтобы начинать лечение в ранней стадии патологии.

Препараты из группы хондропротекторов могут быть назначены наружно в виде мазей или гелей, но наилучший эффект дают внутрисуставные инъекции, когда действующее вещество поставляется непосредственно в полость сочленения. Уколы в сустав наиболее эффективны в терапии суставных патологий, нежели инъекции внутримышечно.

СОВЕТ! Пациентам, страдающим подагрой, к НПВП и хондропротекторам добавляют еще и препарат для коррекции метаболизма. Это Аллопуринол, Санфипурол, Колхицин, Пробенецид и другие.

Стоит отметить, что ни одно народное средство не станет панацеей от заболеваний суставов, в том числе и подагры, если в терапию не включены фармацевтические препараты. Применение народных методик может серьезно повлиять на симптоматику патологии и привести к хроническому течению заболеваний суставов, что создаст видимость мнимых улучшений, хотя заболевание просто переходит в вялотекущую форму.

Нормальная физическая активность полезна при суставных патологиях.

В лечении большую роль играет физиотерапия. Лечение направлено на уменьшение болезненности в суставе, снятие мышечного спазма и предотвращение контрактур, а также для уменьшения скованности. Физиотерапия может быть:

• общего действия;
• местного действия.

Среди методик применяется лазеротерапия, грязелечение, УВЧ, иглорефлексотерапия, теплолечение, электромиостимуляция, ультрасонофорез. Особое значение приобретает массаж, но делать его при артрите можно исключительно в период ремиссии. При артрозе же массаж и умеренные физические нагрузки, наоборот, приветствуются, они помогают активизировать кровообращение в суставе и наладить питание хрящевой ткани, что способствует регенерации хряща.

И также пациентам рекомендована лечебная гимнастика. Это целый комплекс упражнений, который имеет свои особенности. Упражнения направлены, в первую очередь, на развитие и укрепление мышечной системы, чтобы снять нагрузку с суставных поверхностей. Движения во время выполнения упражнений медленные, без рывка и усилия. Объем упражнений строго ограничен и контролируется врачом.

При неэффективности консервативной терапии врачи могут рассматривать и возможности оперативного лечения. Проводятся операции на суставах лишь в том случае, если другими способами помочь пациенту восстановить двигательную активность уже нельзя. При артрозе и артрите возможна замена суставов имплантами. На сегодняшнем уровне развития оперативных технологий большинство операций проводится успешно, но не исключены и случаи отторжения имплантов, послеоперационных дефектов, синдрома адаптации, которые создают существенный дискомфорт таким пациентам.

Самое важное

Боли в суставах ног провоцируются дегенеративно-дистрофическими и воспалительными патологиями, среди которых лидируют артрит и артроз, а также подагра, как разновидность артрита. Гораздо реже по частоте встречаются другие виды суставных патологий, в том числе и связанные с онкологией. Лечение боли в суставах происходит намного продуктивнее, если пациенты своевременно обращаются за помощью. В противном случае предстоит оперативное вмешательство, отличающееся сложностями послеоперационного восстановления пациентов.