Для плоскостопия характерна деформация свода стопы и снижение ее амортизационной способности. Большинство людей не считают это заболевание серьезной проблемой, обращаются за врачебной помощью при уже развившихся осложнениях. Плоскостопие хорошо поддается терапии, но только в детском возрасте, когда стопа еще формируется.
Патологическое состояние у взрослых можно скорректировать ношением ортопедической обуви и специальных стелек. Также практикуется и использование массажных процедур. Перед тем как лечить плоскостопие у взрослых, врач проводит обследование пациента для установления степени возникших дегенеративных изменений.
Основные принципы лечения
После того как кости стопы сформировались, изменить их положение или размер можно только с помощью хирургического вмешательства. Но для проведения операции необходимы серьезные причины, так как реабилитационный период отличается продолжительностью. Во время диагностирования пациента врач определяет стадию патологического процесса и назначает необходимое лечение.
Для каждой степени плоскостопия составляется своя терапевтическая схема:
- 1 степень проявляется неярко выраженными болями после серьезных физических нагрузок или длительных прогулок. На этом этапе заболевания используются лишь консервативные лечебные методики. К ним относятся различные виды массажа, проведение мануальных манипуляций. Ортопеды рекомендуют больным постоянно носить изготовленную на заказ специальную обувь;
- 2 степень характеризуется прогрессированием патологии, выражающемся в быстрой усталости стопы, возникновении отечности в вечернее время. При сильных нагрузках ощущаются боли, отдающие в колено. На этой стадии плоскостопия массаж и лечебная гимнастика обычно малоэффективны. Но при грамотном подходе к лечению, включающем физиотерапевтические процедуры и использование определенных фармакологических препаратов, существует шанс избежать хирургического вмешательства;
- 3 степень. На этом этапе человек испытывает невыносимые боли в стопе даже после недолгого стояния на ногах. Дегенеративные изменения настолько серьезны, что дискомфортные ощущения возникают даже в поясничном отделе позвоночного столба. Терапия направлена прежде всего на устранение осложнений плоскостопия — вальгусной деформации и артроза фаланговых суставов. Эти патологии можно вылечить только при проведении хирургической операции.
Ортопеды практикуют комплексный подход к лечению, с помощью которого возможно достичь разноплановых эффектов:
- снизить выраженность болезненных ощущений, купировать воспалительный процесс;
- убрать отечность, расслабить мышечный спазм в стопе;
- улучшить общее состояние пациента, укрепить иммунитет, мобилизовать организм на дальнейшее лечение;
- нормализовать метаболизм в поврежденных участках стопы;
- облегчить нагрузку на ноги и весь опорно-двигательный аппарат;
- укрепить мышцы и связки.
Для предотвращения развития осложнений врачи приступают к лечению сразу после диагностирования плоскостопия. Все известные терапевтические методики не принесут положительного результата при их самостоятельном использовании.
Для лечения плоскостопия у взрослых ортопеды рекомендуют приобрести специальные стельки
Ортопедические приспособления
На начальной стадии лечения доктор рекомендует пациенту ношение специальных приспособлений. Это позволит улучшить кровообращение в стопе, снизить нагрузку на поврежденные суставы. К ортопедическим приспособлениям относятся:
- обувь,
- стельки,
- супинаторы,
- вкладыши,
- бандажи.
Они подбираются индивидуально для каждого человека в специализированных магазинах. Наилучший и далеко не бюджетный вариант — изготовление приспособлений на заказ для каждого пациента. Несмотря на высокую стоимость, именно такая обувь сможет быстро решить проблемы со стопами, оказывая разноплановое воздействие:
- поддерживаются продольные и поперечные своды стоп;
- возрастает устойчивость во время ходьбы и стояния;
- улучшается кровоснабжение стоп;
- снижается усталость, устраняются дискомфортные ощущения в стопах после долгой ходьбы и нахождения в вертикальном положении;
- стопы устанавливаются в оптимальном положении, регулируется работа отдельных мышц, предупреждается развитие плоскостопия;
- улучшается общее самочувствие.
При помощи ортопедических стелек, вкладышей и супинаторов, выступающих в роли амортизаторов, достигается оптимальное распределение нагрузки. Ортопеды и хирурги советуют пациентам при покупке обращать внимание на материал, из которого сделаны приспособления. Хорошо зарекомендовал себя термопластичный пластик. При изготовлении стелек из этого материала применяются специальные технологии, позволяющие создать стельки или вкладыши, форма которых повторяет все изгибы стопы и ее свода.
Ортопедические приспособления могут быть различных размеров и закрывать:
- всю стопу;
- ее часть, подвергшуюся дегенеративным изменениям.
Если только пятка испытывает значительные нагрузки, то применяются специальный задник. Как правило, продольное плоскостопие лечится супинаторами, а деформация больших пальцев требует использования межпальцевых вкладышей. В последнее время в терапии патологии и для предотвращения ее развития практикуется применение особых клейких лент, позволяющее снизить нагрузку на стопу и одновременно укрепить ее мышцы.
Физиотерапевтические процедуры и фармакологические препараты
Фармакологические препараты редко используются в терапии плоскостопия у взрослых. Лекарственные средства применяются в случае развития осложнений — воспалительного процесса и (или) суставного болевого синдрома. Для доставки активных ингредиентов анестетиков или противовоспалительных нестероидных препаратов в костные и хрящевые ткани пациентам назначается электрофорез.
При проведении этой физиотерапевтической процедуры на стопы накладываются тампоны, пропитанные растворами медикаментов. Поверх них располагаются пластинки из металла, через которые пропускается электрический ток. Это способствует проникновению НПВП, анестетиков, анальгетиков даже в самые глубокие слои поврежденных костей и хрящей. После электрофореза или при возникновении болей при длительной ходьбе ортопеды рекомендуют лечить продольное или поперечное плоскостопие наружными средствами: мазями, гелями, кремами.
К наиболее эффективным препаратам относятся:
Чем лечить косточку на ноге- Вольтарен гель;
- мазь Индометацин;
- гель и мазь Диклофенак.
Хорошо зарекомендовала себя в лечении плоскостопия у взрослых ударно-волновая терапия. С помощью микроволн разрушаются кристаллические соединения кальция, благотворно воздействует на костные и хрящевые ткани. В процессе проведения этой терапевтической процедуры не оказывается негативного влияния на мягкие ткани, расположенные около поврежденных участков.
Благодаря нормализации кровоснабжения в суставы начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород. Комплексное воздействие микроволн приводит к вымыванию вредных веществ из связок и сухожилий, что становится причиной регенерации клеточных структур.
Вылечить плоскостопие у взрослых можно с помощью озокеритотерапии. Эта физиопроцедура применяется устранения воспаления и улучшения кровообращения при различных повреждениях опорно-двигательного аппарата. При ее проведении используется натуральное вещество озокерит, или горный воск, обладающий противовоспалительными и регенерационными свойствами. Существует несколько вариантов озокеритотерапии:
- кюветно-аппликационный;
- салфетно-аппликационный;
- наслаивание;
- теплые ванны.
Способы различаются лишь используемыми подручными приспособлениями, а принцип проведения процедуры схож. Горный воск расплавляют, а затем либо формируют слепок ступни пациента или пропитывают озокеритом марлевую салфетку и накладывают на подошвы ног. После 10-15 сеансов исчезают болезненные ощущения и усталость, повышается устойчивость при ходьбе.
Вылечить плоскостопие у взрослых помогут регулярные занятия физкультурой с применением специальных приспособлений
Массаж и массажные коврики
Для улучшения кровообращения в поврежденных участках и нормализации мышечного тонуса при плоскостопии проводится массаж стоп и голеностопа. Наибольшей эффективностью обладают процедуры, осуществляемые специалистами. При патологии 1 и 2 степени восстановить деформированные связки и суставы можно с помощью классической или точечной (акупунктурной) мануальной манипуляции. В домашних условиях лечить поперечное плоскостопие помогает самомассаж. Следует регулярно разминать, поглаживать, похлопывать и растирать стопы, ходить по массажному коврику.
Такие приспособления — отличное средство не только для лечения плоскостопия, но и для его профилактики. Массажный коврик может иметь на своей поверхности множество выступов разнообразной формы. Регулярное использование такого приспособления позволяет:
- улучшить кровообращение и отток лимфатической жидкости благодаря устранению отечности;
- укрепить мышцы, сухожилия и связки стопы;
- воздействовать на биологически активные точки;
- снизить выраженности судорог и болезненных ощущений;
- повысить общий тонус, восстановить оптимальное функционирование нервной системы.
Выбирая массажный коврик, следует обратить внимание, что приспособление для терапии плоскостопия оснащено жесткими выступами, а для профилактики — более мягкими, пластичными.
Вылечить плоскостопие в домашних условиях позволит коврик, состоящий из нескольких модулей, которые можно менять местами, создавая индивидуальные для каждого человека комбинации. Для всех частей приспособления характерны свои выступы. Они могут быть в виде:
- «пупырышек»,
- камешков,
- жестких ребер.
Лучше всего перед покупкой массажного коврика проконсультироваться с ортопедом.
Он посоветует приспособление, которое подойдет пациенту, ориентируясь на результаты инструментальных исследований. Важное значение имеет материал, из которого изготовлен массажный коврик. В специализированных магазинах и аптеках продаются такие приспособления:
- каучуковые,
- пластиковые,
- силиконовые,
- пластмассовые,
- резиновые,
- деревянные.
При плоскостопии 1-ой или 2-ой степени целесообразно приобрести коврик из мягкого материала, например, резины или силикона. А при сильной деформации стопы наилучшим вариантом станет пластиковое или деревянное приспособление.
Занятия начинаются с ходьбы по коврику в течение 4-5 минут. Они проводятся несколько раз в день, причем время постоянно увеличивается. В терапии плоскостопия важна регулярность упражнений, а не их продолжительность. Занятия на массажном коврике следует сочетать с ношением ортопедической обуви и проведением физиотерапевтических процедур.
В терапии плоскостопия у взрослых активно используется классический массаж ног
Лечебная физкультура
Многих пациентов ортопедов волнует вопрос о том, можно ли вылечить плоскостопие у взрослых без хирургического вмешательства. На начальной стадии патологии восстановить поврежденные суставы позволят регулярные занятия физкультурой. Упражнения подбираются специалистом, который учитывает диагностированную степень плоскостопия и индивидуальные особенности пациента. Лечебная физкультура эффективна, так как воздействует непосредственно на причину патологического процесса — ослабленные мышцы и связки, поддерживающие своды стоп.
Особенно полезны упражнения, помогающие разработать голеностопные и коленные суставы:
- сгибание и последующее разгибание пальцев ног;
- вращение стоп из стороны в сторону;
- вытягивание носочков.
Врачи рекомендуют пациентам в свободное время поднимать с пола ногами мелкие предметы, зажав их между пальцев, перекатывать подошвой массажный мячик с пластиковыми шипами. Передвигаться по квартире нужно на пятках или носках, стараясь опираться на наружный край стопы. Если во время занятий возникают болезненные или другие дискомфортные ощущения, то упражнения следует прекратить.
Хирургические операции
Некоторые пациенты не обращаются за врачебной помощью, считая, что вылечить поперечное или продольное плоскостопие можно только с помощью операции. Это широко распространенное заблуждение, ведь к хирургическому вмешательству прибегают на последней стадии заболевания, осложняющейся вальгусной деформацией и (или) артрозом суставов. Операция показана пациенту, если все методы консервативной терапии оказались безрезультатными.
Выбором способа хирургического вмешательства занимается ортопед или хирург, оценивая:
- степень выявленных повреждений;
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья больного;
- наличие заболеваний в анамнезе.
В хирургической терапии плоскостопия практикуется использование инновационных методов, для которых характерно незначительное повреждение тканей. С помощью специальных инструментов врач произведет небольшой надрез и установит на месте поврежденного сустава имплантат из титана. Он позволяет вернуть кости в прежнее положение, а в последующем нормализовать функционирование связок и сухожилий. При проведении подтаранного артроэреза после формирования свода стопы имплантат удаляется. Но такую хирургическую операцию проводят только молодым пациентам, ткани которых быстро регенерируют.
Людям старшего возраста лечащим врачом рекомендуется применение:
- варизирующей остеотомии пяточных костей;
- тенотомии ахилловых сухожилий;
- пластики сухожилий большеберцовых мышц.
После проведения операции пациент несколько дней остается в больничном учреждении для наблюдения за динамикой выздоровления. После улучшения самочувствия период реабилитации продолжается дома с условием регулярного посещения ортопеда.
Чем раньше начать лечение плоскостопия, тем быстрее наступит выздоровление. Врачи настоятельно рекомендуют записываться на консультацию при возникновении даже незначительных болей в ногах и ощущении усталости. Пренебрежение помощью ортопедов приведет к развитию тяжелейших осложнений, которые способна устранить только хирургическая операция. О том, как лечить плоскостопие у детей, можно узнать из этой статьи.
